創造衛氣營血

㈠ 中醫衛氣營血是什麼東東

衛氣營血 是外感溫熱病所表現出的四個階段的症狀，也是疾病由輕而重的一個過程。 衛分證 是外感溫熱病的初期，溫熱之邪侵襲衛表。肺主氣屬衛，與皮毛相表裡，外邪上受，首先犯肺，肺氣失宣，衛氣被遏，出現一系列衛表症狀，為 表熱實證 。主要臨床表現：發熱，微惡風寒，口微渴，無汗或少汗，頭痛，身痛，咳嗽，咽紅腫痛，舌邊尖紅，脈浮數。 營分證 是溫熱之邪進入營分，營行脈中，內通於心，熱入營分則營陰受損，心神被擾，從而出現一系列病理變化，為外感溫熱病的嚴重階段，屬 里熱實證 ，但已兼有虛象。 心包證 是邪入心包出現神志症狀的病證，是 外感溫熱病 中的危重病證。常由熱邪和痰熱或濕濁蒙閉等引起。主要臨床表現：發熱，神志昏迷，或譫語，或神志時明時昧，或舌謇肢厥，或喉間痰聲漉漉。 血分證 是熱邪深入血分，耗血動血，擾動心神，出現一系列病理變化， 是外感溫熱病 的極盛階段，既可表現為里實熱證，也可兼有虛象，而成為虛實夾雜。主要臨床表現：發熱夜甚，肌膚灼熱，煩躁不眠，甚則發狂，神昏；斑疹顯露，吐血，衄血，尿血，便血，舌深絳暗紫，脈細數；或抽搐，四肢厥冷。

㈡ 提問：葉天士創立的 衛氣營血辯證，其各個階段的常用代表方劑是

葉天士自己沒有提方只是說了治則「在衛汗之可也，到氣才可清氣，入營猶可透熱轉氣，到血就恐耗血動血，直須涼血散學」，倒是吳鞠通有總結，在衛初用辛涼輕劑桑菊飲，辛涼平劑銀翹散，到氣用辛涼重劑白虎湯、承氣湯輩，入營清營湯，到血犀角地黃湯···

㈢ 溫病學中的衛氣營血概念與內經中的論述有何區別

溫病學中的衛氣營血概念與內經中的論述有何區別

1）溫病學中的衛氣營血之名雖源於《內經》 ，但所論內容卻與《內經》的論述大不 相同。

2） 《內經》論營衛氣血，主要是討論各自的生成、生理功能和分布部位。

3）溫病學中的 33 衛氣營血，則是用來反映溫病過程中，四者功能失調和實質損害的病理變化，
代表四個相互聯 系而表裡淺深輕重層次不同的病變階段，作為溫病臨床辨證論治的理論指導。

㈣ 什麼是衛氣營血辨證

衛氣營血辨證是清代醫學家葉天士創立的溫病辨證的主要方法。溫病是外感六淫、疫癘等引起的多種急性熱病的總稱。

《內經》中有關衛氣營血的論述是指生理功能及其在人體中分布的淺深層次，張仲景《傷寒論》有營衛的病機與辨證理論。清代名醫葉天士在《內經》的基礎上，並發揮仲景的表裡辨證理論，經過臨床實踐，總結出衛氣營血辨證，它既是對溫熱病四類不同證候的概括，又表示著溫熱病變發展過程中淺深輕重各異的四個階段。衛氣營血辨證對溫熱病的診治有重要意義：

辨別病變部位：衛分證主表，病變部位多在皮毛、肌腠、四肢、頭面、鼻喉及肺；氣分證主里，病變部位多在肺、胸膈、脾、胃、腸、膽、膀胱等；營分證是邪熱深入心營，病在心與心包；血分證則多侵及心、肝、腎。

區分病程階段：病邪由衛入氣，由氣入營，由營入血，標志著病邪步步深入，病情逐漸加重的淺深輕重不同的四個階段。

說明病邪傳變規律：溫熱病的傳變順序，一般自表入里，從衛分開始，漸次順序傳至氣分、營分、血分，由表及裡，由輕到重，此種情況稱為順傳；如有衛分之邪不經氣分，直傳心包或營血，稱為逆傳；若一發病就在氣分、營分、血分，為伏邪內發；傳變過程中，衛分之邪未罷，又兼見氣分或營分證，為衛氣同病或營衛同病；氣分之邪未解，而有營分或血分之見證，則為氣營同病或氣血兩燔。傳變與否，取決於病邪的類別、感邪的輕重、體質的強弱和治療護理是否恰當。

確定治療原則：邪在衛分，宜汗解，驅邪外出；邪在氣分，宜清熱生津，既不能汗解，又忌用營血分葯，不致引邪入陰；熱入營分，用清營透熱法；邪在血分，宜涼血散血。

一、衛分證

衛分證是溫熱病的初期階段，其特點是：發熱，微惡寒，頭痛身痛，舌苔薄白，脈象浮。由於發病季節、病邪性質以及人體反應性的不同，可以出現不同的表現。常見的有：

（一）風溫表證

多見於流行性感冒（簡稱流感）、流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）等病的早期。

臨床表現：具有衛分病的特徵，但發熱重而惡寒輕，並有鼻塞，流涕，咳嗽，口微渴，舌邊尖紅，脈浮數。

證候分析：多發於春、冬兩季，由於風溫外邪侵犯肺衛而發病。溫邪屬熱，故發熱重，舌邊尖紅，脈數。熱邪傷津，故口渴。相當於八綱辨證中的「表熱證」。

（二）濕溫表證

多見於胃腸型感冒、腸傷寒、傳染性肝炎、泌尿系感染等。

臨床表現：具有衛分病的特徵，並有頭脹重，肢體沉重，關節酸痛，舌苔白膩，脈濡緩。

證候分析：本證多發生於雨水多的季節。由於濕熱之邪侵犯衛表而發病。濕性重著，故見頭脹，身重，苔白膩等。

（三）秋燥表證

見於某些流感、感冒、白喉等。

臨床表現：頭痛身熱，微惡風寒，無汗或少汗，乾咳無痰或痰黏少不易咳出，鼻燥咽干，唇裂，舌苔薄白而干，脈浮細。

證候分析：秋燥之氣客於表，「燥勝則干」，故口鼻、咽喉均少津液而有乾燥現象。肺系津干，故乾咳或咳而少痰。

二、氣分證

氣分證是溫熱病的第二階段，它的特徵是發熱較重不惡寒，口渴，苔黃，脈數。病邪侵入氣分，邪氣盛而正氣亦盛，氣有餘便是火，故出現氣分熱證。除濕溫外，各型衛分病傳入氣分後都化熱化火。由於邪犯氣分，氣所在的臟腑、部位有所不同，感邪性質及輕重不一，故所反映的證候有很多類型。常見有：

（一）氣分熱盛

多見於流感、乙型腦炎等。

臨床表現：具有氣分病的特徵，並出現大熱，大渴，大汗，脈洪大，舌苔黃干，面赤，心煩，譫語，抽搐等。

證候分析：本證為氣分熱盛，故大熱面赤。里熱灼津，則大汗。大熱，大汗傷津則大渴。

熱擾心神則心煩譫語。熱極生風則抽搐。

（二）肺胃蘊熱

見於某些急性扁桃體炎、咽喉炎、流行性腮腺炎、白喉等。

臨床表現：具有氣分病的特徵，並有咽干灼痛，聲音嘶啞，咽喉有腐爛白點，頸項腫脹等。

證候分析：肺胃之熱上蒸咽喉，故咽喉乾熱灼痛，聲音嘶啞；引起肝膽之火上攻，夾痰凝聚，致頸項腫脹，咽喉有腐爛白點。

（三）邪熱壅肺

見於某些急性支氣管炎、大葉性肺炎、支氣管擴張合並感染、肺膿瘍等。

臨床表現：具有氣分病的特徵，並有咳喘胸痛，痰多黃稠，汗出熱不解。

證候分析：風熱之邪傷肺，煎灼津液成痰，痰熱阻肺，肺失清肅，出現咳喘胸痛，痰黃黏稠。里熱無表證，故汗出熱不解。

（四）胸膈郁熱

見於某些流感、斑疹傷寒、猩紅熱、肺炎等。

臨床表現：胸中悶脹，陣陣煩熱，面熱唇紅，口渴，便秘。

證候分析：陽明經氣分燥熱不解，邪熱內聚於胸膈，故見胸悶煩躁。燥熱化火上炎而面熱唇紅。熱耗津液而口渴、便秘。

（五）胃腸實熱見於某些流感、乙型腦炎、急性化膿性闌尾炎、腸梗阻等。

臨床表現：高熱或午後潮熱，大便秘結或腹瀉黃臭稀水，腹脹滿，腹痛拒按，煩躁譫語，舌紅苔黃燥或灰黑起刺，脈沉數有力。

證候分析：熱邪入里與積滯相搏，燔踞中焦，胃腸腑氣不通，故發熱，腹滿脹痛拒按，便秘。熱擾神明則煩躁，熱擾心包則譫語。熱傷津液，故舌紅，苔黃燥。

（六）氣分濕溫

見於腸傷寒、鉤端螺旋體病、傳染性肝炎、沙門菌感染等。

臨床表現：身熱不揚，身重胸悶，腹部脹痛，渴不欲飲，小便不暢，大便不爽，或伴腹瀉，舌苔黃白而厚膩，脈濡緩。

證候分析：濕熱阻滯氣分，故身熱不揚。濕熱在上焦則胸悶，渴不欲飲；在中焦則腹部脹滿；在下焦則大便不爽或腹瀉，小便不暢。

三、營分證

營分證是溫熱病邪內陷的較重階段。多由氣分病不解，內傳入營；也可由衛分不經氣分而直入營分，即「逆傳心包」；或溫邪直入營分。營是血中元氣，為血的前身，內通於心，故營分病以營陰受損，心神被擾的病變為其特徵，臨床表現為身熱夜甚，心煩不寐，斑疹隱隱，舌絳無苔，脈細數等。營分介於氣分和血分之間，若營轉氣，表示病情好轉；若由營入血，則表示病情深重。

（一）熱入營分

見於乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎及其他嚴重感染等。

臨床表現：發熱夜甚，口不渴，心煩不寐，時有譫語，斑疹隱隱，舌絳無苔，脈細數。

證候分析：邪熱內陷營分，營陰耗損，故發熱夜甚，舌絳無苔，脈細數。邪熱蒸騰營陰上升，故口不渴。營氣通於心，營分有熱，心神被擾，故心煩不寐，時有譫語。熱竄血絡而斑疹隱隱。

（二）熱入心包

多見於各種腦炎、腦膜炎、敗血病、中毒性痢疾、中暑等。

臨床表現：除具有營分病的特徵外，並伴有不同程度的意識障礙，如表情淡漠，言語困難，反應遲鈍，幻聽，抓空摸床，神昏譫語，大小便失禁，舌絳，脈滑數。

證候分析：熱邪侵入心包，阻閉心竅所致。

（三）熱動肝風

多見於腦炎、腦膜炎、各種傳染病並有中毒性腦病等。

臨床表現：壯熱口渴，頭暈脹痛，目赤心煩，手足躁擾，甚則瘛瘲，狂亂痙厥，抽搐，舌顫，或角弓反張，舌紅絳而干，脈弦數。

證候分析：邪熱熾盛，引動肝風，故壯熱，瘛瘲，抽搐，痙厥，角弓反張，上擾清竅而頭暈脹痛。邪熱耗津傷營而見目赤心煩，口渴。

（四）營衛同病

見於流感、中毒性肺炎、乙型腦炎等病的早期。

臨床表現：微惡風寒，頭痛身痛，胸悶咳嗽，夜熱不寐，或有斑疹，舌絳，脈數。

證候分析：肺衛之邪未解，故微惡風寒，頭痛身痛。邪熱束肺，肺失宣降而胸悶咳嗽。衛分之邪逆傳營分而有斑疹，舌絳無苔，夜熱不寐等。

（五）氣營同病

見於急性胃腸炎、乙型腦炎、急性肝炎、急性細菌性痢疾等。

臨床表現：營分病出現氣分證，或氣分證加重出現營分證，均可為氣營同病，舌絳而有黃白苔。

證候分析：氣分實熱急傷營陰，或營分之熱外透，胃氣漸生所致。

四、血分證血分證是溫熱病發展過程中最為深重的階段。血分證病變以心、肝、腎為主。臨床表現除證候較為重篤外，更以動血、傷陰為其特徵。主要表現有發熱夜甚，伴有神志表現，尚有出血，斑疹，舌質紅絳，脈細數。

熱入血分來源有二：一為由氣分直入血分；二為由營分傳來。

（一）氣血兩燔

見於某些腸傷寒、粟粒性結核、鉤端螺旋體病等合並出血者。

臨床表現：壯熱口渴，煩躁不寧，舌絳苔黃，或肌膚發斑，甚或吐血、衄血等。

證候分析：氣分熱毒與血分熱毒並熾，壯熱、口渴、苔黃為氣分熱盛之象。舌絳、煩躁為熱擾營血之象。熱入血分，迫血妄行，則見發斑及吐血、衄血等。

（二）血分實熱

見於某些流腦、斑疹傷寒、鉤端螺旋體病、過敏性紫癜等。

臨床表現：在營分證基礎上，更見躁擾發狂，斑疹透露，出血（包括吐血、衄血、便血、尿血及非時的經血），舌質絳紫。

證候分析：心主血，血熱擾心，神不安則躁擾發狂。血熱妄行，故見斑疹及各種出血證。

血熱甚，故舌質絳紫。

（三）傷陰虛證

見於重度混合性脫水病人。

臨床表現：低熱，暮熱早涼，五心煩熱，咽干口燥，耳聾，神疲欲寐，舌質紅絳苔光，脈細數。或見唇萎舌縮，齒乾枯燥，手足時抽搐，心悸，脈虛數或細促。

證候分析：邪熱入里，灼傷陰液，陰虛而陽偏亢內擾，故見五心煩熱，潮熱。陰精虧損，不能上乘滋潤諸竅，故口舌乾燥，耳聾。陰虛而神失所養，故見神疲欲寐。真陰虧耗，肝腎精血不足，不能養筋，筋脈拘攣，故手足蠕動，甚則抽搐。陰虧則臟腑組織器官得不到潤養，故唇萎舌縮，齒乾枯燥，心悸。陰虛不能斂陽，陰陽失和，故脈見虛大而數，或細小而促。

㈤ 中醫里的「衛氣營血」和「營氣」是什麼意思

這個問題就是純粹的中醫理論，衛氣是指現代醫學的免疫力。營血也就是指現在的身體基礎。從中醫理論來說，氣血是互存的，氣能生血，也能補血，血為氣之母。

㈥ 衛氣營血的辯證

衛氣營血辨證，為診斷學名詞。辨證方法之一。用於溫病辨證，清代葉天士所創。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點。病變按衛、氣、營、血逐步發展至營分血分者為逆傳。其中兩分的證候同時出現者稱同病。衛分為表證階段，應鑒別不同的病因；氣分為熱盛階段，應區別熱邪是否結聚；如屬濕熱，則應區分熱和濕的輕重；病邪深陷營、血分為傷陰引致內閉或出血的階段，並須明辨心、肝、腎等臟的病變，由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內容。

㈦ 衛氣營血辨證論治是什麼

衛氣營血的辨證是溫病的癥候分類方法，可以說是表示病變深淺的4個不同層次，最淺的是衛分，次之是氣分，再次是營分，最深是血分。

衛分證

發熱，微惡寒，頭痛，咳嗽，口渴，舌苔薄白，脈浮，屬表證。

氣分證

表證已解，但發熱，不惡寒反惡熱，汗出，口渴，咳嗽，氣粗，舌苔由白轉黃，脈滑數或洪大，已入里證。

營分證

神志昏迷，譫語或不語，肌膚灼熱，氣粗煩躁，眼紅，唇乾口燥，舌質紅絳無苔，脈數。

血分證

斑疹透露，甚至見衄血、吐血、便血、尿血或發生抽搐，舌干而絳，脈細數。

六經、衛氣營血都是歸納證候的辨證方法，可用於一切外感疾病，再結合八綱辨證，便能測定當前病證的屬性和病所。雖說六經辨證為傷寒而設，衛氣營血辨證為溫病而設，但這二種歸類方法，既有共同點，又互相交錯，不能單取一種而置其他，只有理解了每種分類方法的基本精神和特點，及每種類型的主要脈證，臨床上才能全面考慮，權宜應用，從而掌握病情。

㈧ 明清時期溫病學家中創建衛氣營血辨證體系的是誰

葉桂（公元1666年～公元1745年），字天士，號香岩，別號南陽先生。江蘇吳縣（今蘇州）人。祖籍安徽歙縣，其高祖葉封山從安徽歙縣藍田村遷居蘇州，居上津橋畔，故葉桂晚年又號上津老人。
葉桂是清代著名醫學家，四大溫病學家之一。

㈨ 請幫我講一下中醫衛氣營血辨證的大概內容

診斷學名詞。辨證方法之一。用於溫病辨證，清代葉天士所創。即以外感溫病由淺入深或由輕而重的病理過程分為衛分、氣分、營分、血分四個階段，各有其相應的證候特點。病變按衛、氣、營、血逐步發展至營分血分者為逆傳。其中兩分的證候同時出現者稱同病。衛分為表證階段，應鑒別不同的病因；氣分為熱盛階段，應區別熱邪是否結聚；如屬濕熱，則應區分熱和濕的輕重；病邪深陷營、血分為傷陰引致內閉或出血的階段，並須明辨心、肝、腎等臟的病變，由此從病因、階段、部位、傳變及病變程度確立辨證的內容。