骨显像有效期

A. 全身骨扫描的介绍

全身骨扫描是“骨显像”的俗称。同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，所以 能在X线和CT扫描出现异常之前显示某些骨组织病变。建议你去湘南学院健康体检中心做全身骨扫描。Ο735-2ヨヨ1ヨヨ9

B. etc全身骨显像做完这个检查需要注意点什么

用的显像剂是放射性锝，主要通过尿液排出，应多喝水多排尿，所排尿液远离人群
生殖细胞及未成熟的腺体对射线较敏感，为防止辐射，检查当天避免接触孕妇及婴幼儿，包括备孕期间的青年

C. 骨扫描已经扫过，说颈椎是转移骨癌晚期，但其他骨部位和内脏等等还没有找到病灶，说是不好治疗了，请问有

建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,减轻症状和痛苦,控制肿瘤生长，以提高生活质量，延长有效的生存期

D. ect全身骨显像有黑影就一定是骨转移吗

您好！ECT骨扫描是利用骨转移病灶中放射性实现成像的，它是一项核素检查，把少量放射物质通过静脉注射进入血液中。骨扫描是目前前列腺癌骨转移最敏感的检查手段，骨扫描阳性往往提示存在骨转移，决定了前列腺癌的准确分期。很多癌症患者会选择今幸（Rh2）护命素之类的抗癌中药稳定病情，控制癌细胞的转移扩散，为手术争取条件，同时提高免疫力与耐受力，对手术顺利进行和术后并发症的预防都是很有好处的。

E. 请问什么是骨扫描

“骨显像”的俗称，核医学的常用检查项目之一。同位素全身骨扫描是通过放射性核素检测骨组织的形态或代谢异常。骨显像包括骨全身显像、局部骨平面显像、骨三相显像、骨断层显像、骨SPECT/CT显像、F18（氟）正电子骨显像。
方式
骨扫描是一种全身性骨骼的核医学影像检查，它与局部骨骼的X线影象检查不同之处是检查前先要注射放射性药物（骨显像剂），等骨骼充分吸收，一般需2～3小时后再用探测放射性的显像仪器(如γ照相机、ECT)探测全身骨骼放射性分布情况，若某处骨骼对放射性的吸收异常增加或减退，即有放射性异常浓聚或稀疏现象，而骨扫描中骨放射性吸收异常正是骨代谢异常的反映。因此，骨扫描比X线检查发现的病灶要早，可早达3～6个月。

临床应用

1.继发性骨肿瘤 骨显像对于转移性骨肿瘤的诊断具有很高的灵敏度。在肿瘤转移的早期就伴有局部骨组织代谢异常，因此骨显像发现恶性肿瘤骨转移灶可较X线摄片早3－6个月。成人骨转移多见于乳腺癌、肺癌、肝癌、前列腺癌等，骨显像应为此类病人的常规检查项目之一。恶性肿瘤患者如主诉有固定的骨骼疼痛，但实验室各项检查及X线摄片等显示正常结果时，应做骨显像以早期发现转移病灶。
2.恶性原发性骨肿瘤摄取骨显像剂（放射性药物）比正常组织或良性骨肿瘤高，在骨三相显像中，动脉相可有早期充盈，血池相呈现局部充血，延迟相表现为局部放射性异常浓聚。恶性原发性骨肿瘤以成骨肉瘤、Ewing氏肉瘤及软骨肉瘤的恶性程度最高。骨显像有较高的诊断价值，但属何种类型的肿瘤，临床需结合年龄、病变部位、病变数量、显像图的形态等综合分析。某些原发性骨肿瘤的骨外转移灶（通常是肺转移）也能浓聚骨显像剂，骨显像对于成骨肉瘤肺转移的诊断远较X线诊断敏感。以溶骨性改变为主的原发性骨肿瘤如多发性骨髓瘤，病变组织对显像剂的摄取无明显增加，故诊断灵敏度不及X线检查。一般来说，骨显像显示病灶的范围比X线片所显示的要大，对已确诊的原发性骨肿瘤，骨显像能显示骨质代谢异常的范围，有助于手术方案的制定和合理安排放疗照射野的大小以及估计治疗后的效果。
3.骨折 大多数骨折的诊断依靠X线摄片并不需进行骨骼显像。但对于脊椎、趾骨、腕骨、跗骨、胸骨和肩胛骨等处的细小骨折，X线有时难以发现，此时做骨显像有诊断价值。应力性骨折是一种多次超负荷运动引起的骨折。又称为行军性骨折或疲劳性骨折，类似细微骨折，在新兵训练和长期急行军时发生率很高，若不及时休息，继续增加负荷，可能使细微骨折加重为明显骨折，由于细微骨折没有明显的骨断裂线，X摄片不能发现异常，而在骨延迟显像中可发现出现于疼痛部位的卵圆形或梭形放射性异常浓聚，如骨显像未见此类异常浓聚，可排除应力性骨折。
4.无菌性坏死 骨折和错位能损伤骨的血供，引起无菌性坏死。股骨头是缺血性无菌性坏死最常见的部位，坏死初期表现为患侧股骨头区放射性减少，随着股骨头磨损髋白，刺激血管重建，放射性核素摄取量增多，逐渐出现“炸面圈”样改变，即中心区放射性减少而周围放射性增强，后期由于髋白磨损更加严重，放射性聚焦更加明显以至掩盖了股骨头坏死的放射性减少，但断层显像仍能见到“炸面圈”征象。一般认为骨三相显像较单纯延迟显像灵敏。在股骨头无菌坏死的早期可见局部动脉灌注相减低和血池相静脉回流障碍。
5.移植骨监测 骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后，待软组织损伤反应减退，局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织，表明血运良好，植骨成活。
骨显像常用于下列情况：(1)原发性骨肿瘤及骨肿瘤的软组织和肺转移的早期诊断；(2)检查原因不明的骨痛；(3)选择骨骼病理组织学检查部位；(4)制定放疗计划；(6)对可疑肿瘤患者进行筛选；(7)骨骼炎性病变的诊断及随访；(8)应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断；(9)Paget病的定位诊断及治疗后的随访。
常用骨显像剂99mTc－亚甲基二膦酸盐（99mTc－MDP）。剂量为740－1110MBq（20－30mCi）。

医学意义
骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。对已明确为癌症的患者，有助于对该癌症进行临床分期，即判断是处于早期还是晚期，从而让医生决定采用哪一种治疗方法，是局部手术、放疗，还是全身化疗，局部手术时是否有必要广泛彻底地根除。经过治疗的癌症患者可以通过有规律的重复骨扫描（每次间隔3个月～1年）观察有无骨转移及骨转移程度的变化，以监测治疗的疗效和有无肿瘤复发。骨扫描能判断疼痛是关节炎，还是关节旁骨路病变所致，是骨关节病变还是内脏、 神经性疼痛，能诊断各种代谢性骨、关节病变，在肢体软组织炎症中早期诊断骨髓炎，能发现一些特殊部位如跖骨、肋骨等的细微骨折，观察移植骨的血液供应和存活情况，评价上述各种骨关节良、恶性病变治疗的效果。因此，骨扫描在国外癌症患者中是常规检查项目，也是国内大型综合性医院中核医学科最主要的检查项目。

全身骨扫描
同位素全身骨扫描
术前骨扫描
是通过放射性核素检测全身骨组织的代谢异常，一次扫描获得全身骨骼影像。同位素骨扫描可用于下列情况：
(1)原发性骨肿瘤及骨肿瘤的软组织和肺转移的早期诊断；
(2)检查原因不明的骨痛；
(3)选择骨骼病理组织学检查部位；
(4)制定放疗计划；
(5)淋巴瘤、乳腺癌、肺癌、前列腺癌等其他系统肿瘤的术前分期及治疗后的随访；
(6)对可疑肿瘤患者进行筛选；
(7)骨骼炎性病变的诊断及随访；
(8)应力性骨折、缺血性骨坏死等骨关节创伤的鉴别诊断；
(9)Paget病的定位诊断及治疗后的随访。

与CT的区别
核医学影象诊断ECT（又叫SPECT）和CT的区别较大。核医学检查要先注射药物，利用药物的放射性来显像，CT是机器发射X线穿透人体进行显像！有种机器叫SPECT/CT就是两者一起做，图像出来后再融合！此种检查对身体危害很小很小，不用担心，一般一天左右药物衰变完就没事了。
CT属于放射的，ECT是核医学的。放射是从解剖结构来看病变，而核医学是从功能上看病变。如果能做SPECT/CT最好，在做ECT的时候，工作人员如果发现你有可疑病灶，会加做CT，这样ECT和CT一起做，位置不变，然后通过融合处理，就更能看清楚你的病灶了。而且这样花的钱比分别作CT和ECT加起来的钱少。

F. 我昨天做了骨显像后，为什么医生会问我最近做过CT没有，难道是有问题吗

全身骨扫描:即同位素全身骨扫描，也可以称之为全身ECT核素骨显像，是通过放射性核素检测骨组织的代谢异常，属于ECT全身扫描的一种。放射性药物引入人体，经代谢后在脏器内ECT外或病变部位和正常组织之间形成放射性浓度差异，将探测到这些差异，全身采集放射性的分布信息，获取全身性分布图像，通过计算机处理再成像。静脉注入放射性药物，饮水500～1 000 ml，显影前排尿，3 h后行常规前后位全身骨显像。

G. 全身骨显像检查 ECT检查报告诊断【宫颈Ca术后一年腰椎及腿疼痛】

要查腰椎核磁和CT，首先先排除肿瘤椎体转移，如果为腰椎间盘问题，可以手术治疗，可解除下肢及腰部酸麻痛问题。

（高吉昌大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！）

H. 骨扫描具体费用

全身的骨扫描费用在三级甲等医院是600元左右，具体骨扫描的价格是根据各个地区的医院的条件不同，略有浮动。

(8)骨显像有效期扩展阅读：

骨扫描的相关情况：

1、骨三相显像较单纯延迟显像灵敏，在股骨头无菌坏死的早期可见局部动脉灌注相减低和血池相静脉回流障碍。

2、骨显像对判断移植骨是否存活有独特价值。骨移植后，待软组织损伤反应减退，局部骨显像若见移植骨处放射性近似或高于正常骨组织，表明血运良好，植骨成活。

3、骨扫描可早期发现骨转移性肿瘤，因此对不明性质肿块的患者来说，发现有骨转移性肿瘤存在，意味着所患肿块为恶性，即已向骨骼转移。

I. 全身骨扫描的方法

常规骨显像是指静脉注射骨显像剂后2－3小时全身或局部的静态骨显像，此时未进入骨组织的显像剂大多已从肾脏排泄、血液内放射性作为本底已明显降低，骨骼显像清晰，注射后大量饮水可以加速Tc－MDP经肾脏排出，显像前嘱受检者排尿以减少膀胱内尿液的放射性对影像干扰。由于骨显像剂在正常人全身骨骼中分布不均匀，故采用比较左、右两侧对称部位放射性的方法来鉴别病变部位和正常骨组织。
动态骨显像是指三时相的骨显像技术，三时相显像技术是在静脉注射骨显像剂后于不同时间进行多次显像，分别采集血流、血池及延迟（静态）骨显像的资料，Tc－MDP“弹丸”式静脉注射后立即以2秒一帧的速度连续采集一分钟，获得病变部位及其对称部位的动脉灌注系列影像，此时可见大动脉及二级动脉陆续显像，随即逐渐显示软组织轮廓。骨骼部位连同邻近软组织内放射性异常增高提示骨骼局部动脉灌注增强，是恶性骨肿瘤的常见表现。在注射后2－4分钟期间以每分一帧的速度采集的影像为第二相即血池相，它反映了软组织内的血运，局部放射性增高可由于局部血管增生扩张造成，也可能是由于静脉回流障碍所致。骨骼显像的第三相即延迟相，在静脉注射后2－4小时采集，反映显像剂在骨骼内的沉积情况，因此称为延迟骨显像或静态骨显像。