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豐縣醫療保險老家報銷期限

發布時間:2021-07-13 17:21:50

Ⅰ 異地住院報銷有沒有時間限制

異地醫保報銷分兩種情況:

一、是臨時性去異地醫療,這樣的話回來拿著自己內的住院證明,包括病例表、容收費收據等等,去找自己單位的醫保監管員蓋章,然後在每周一去省醫保中心報銷。

二、情況是長久居住異地,這就要每年3月份先去原醫保中心申請異地安置,填好異地安置表後,在居住地的醫療定點醫院看病同樣可以報銷。

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1、限於本地醫療水平的限制,一部分重病人和經本地定點醫療機構長期治療效果不明顯的病人轉外就醫。

2、一部分人員在本地以自由職業者身份參加養老保險和醫療保險,但平常在外地工作,生病時在工作所在地就醫。

3、一些企業在外承包工程或在外地設立營銷機構,職工長期在外地工作、就醫。

4、部分職工退休後,懷念故土回家鄉養老,在家鄉當地醫院就醫。

Ⅱ 異地就醫報銷有沒有時間限制嗎

「異地就醫」報銷時間主要分為三種情況:

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

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申報程序

1、參保人辦理異地就醫確認手續後,方可在經認定的異地定點醫療機構就醫。其個人醫療帳戶金額可憑醫保卡的任一營業網點支取,用於支會門診一般疾病費用及在葯店購葯配葯的費用。

參保人員患病住院(含門診特定項目治療)可到已認定的當地定點醫療機構進行住院和門診特定項目治療,醫療費用先由個人墊付,自出院之日起1個月內,憑以下資料由參保單位向市醫保中心申請報銷;

1) 醫療保險卡的正反面復印件;

2) 已確認的《異地就醫申請表》復印件;

3) 出院或診斷證明,屬門診特定項目的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》復印件(急診留觀除外);

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名);

2. 參保人員到外地(不包括港、澳、台地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核準的住院(含急診留觀治療)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面復印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷復印件。

管理措施

1、同步推進三項改革,規范醫療機構行為。在全國嚴格推行住院實名制,醫院收治病人時嚴格核對個人身份證,減少冒名住院。

2、實行異地就醫醫院等級制度。一般應要求異地就醫醫院等級在二級甲等以上。等級高的醫院規模大,內部運作均按程序化管理,加之實行了計算機系統管理,票據、葯品管理規范。

出具的資料真實度高。而一部分小醫院,由於缺少正常內部會計控制制度,對經濟利益等因素考慮過多,醫療行為、費用記錄不規范,醫療票據管理不嚴,確定為異地定點醫院應從嚴控制。

3、加強對違規行為的處罰。出台參保人員違規行為處罰辦法,嚴厲打擊醫保欺詐行為。對異地定點醫院為參保人員冒名頂替、弄虛作假提供便利的,取消其異地定點醫院資格。

同時將情況反映給當地醫保經辦機構,並逐步發展到在全國醫保系統內通過內部網路相互通報相關信息,將違規醫院列入黑名單。

可隨形勢的發展將定點醫院、定點葯店、參保人員的醫保行為的誠信狀況納入社會誠信體系,動員全社會的力量來制約醫保欺詐行為。

Ⅲ 在異地看病回老家報銷有時限嗎

在異地看病回老家報銷沒有具體時間限制,不過不要出本年度,因為第二年重新籌資,需要重新參合,重新設定報銷方案,當年度不報,再報就費勁兒了。

以宿遷為例。

城鄉居民因學習、工作等原因長期在市外居住滿6個月以上,需要在外地就醫的,應當憑居住證等材料在參保地醫保經辦機構辦理異地就醫備案登記。

城鄉居民在市外旅遊、經商、求學期間突發疾病需要在市外就醫的,其本人或其親屬應當在其住院之日起10個工作日內且在住院期間,通過電話、QQ、微信等便捷方式,向當地醫保經辦機構辦理備案手續。

在聯網就診醫院發生的醫療費用,在出院時按政策規定,付清個人自付的醫療費用,應報銷部分由就診醫院與參保地醫保經辦機構結算。在未聯網就診醫院發生的醫療費用,攜帶社會保障卡、發票、出院小結、費用清單(蓋章)等材料到參保地醫保經辦機構報銷。

(3)豐縣醫療保險老家報銷期限擴展閱讀:

異地醫保報銷需注意的事項:

1、異地就醫者需要先經過相關部門的審批。異地安置審批地點為:參保單位或者街道社保所在的區縣醫保中心。申領到相關審批單後,填寫好相關內容。帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

2、異地審批的期限通常是一年,具體也就是當事人從辦理日起開始到第二年的當天,一年之內是不可以變更的。若審批期限已經到期,仍在異地的當事人就需要在去相關部門進行重新審批。身在異地的當事人必不可少的要在異地選醫院,各個地區對於就醫者能選擇幾家醫院的規定是不一樣的。

3、異地就醫者必不可少的也要遇到異地報銷的事情,相關人員要到就醫門診、醫院開具相關費用收據、清單、處方底方、明細、醫保手冊、病例診斷證明,越詳細越好。也不要忘記開具一份所就醫的醫院的登記證明,以便於用人單位、社保所、區縣醫保中心進行統計匯總和審核結算工作。

4、當事人在異地的定點醫院發生的醫療費,將相關報銷單據郵寄回原來的所在城市進行報銷,也可以讓家人在原來的所在城市幫助報銷。報銷的標准等問題就會還是按照所在城市的規定,相關款項可由家人代領,也可自行設立相關賬戶領取。

參考資料來源:宿遷市人力資源與社會保障局-宿遷市2018年度城鄉居民醫

Ⅳ 在外地醫療費能在老家報銷嗎,有時間限嗎能報百分之幾

醫療保險異地就醫結算,部分試點省市已經開始實行,但全國標准不一定一樣。附一個青島的,作為參考:二、異地醫療資格審批程序及管理要求
(一)異地醫療資格審批業務受理范圍:(1)所申請的異地醫療資格屬上述五種異地醫療類型之一;(2)申請異地轉診醫療資格的,所申請轉診醫療的疾病應經本市三級甲等醫院或市級專科醫院多次檢查並經市級醫療專家會診仍未確診的疑難病症、或為本市定點醫院因技術和設備所限不能診治的危重疑難病症;所申請轉診的轉入醫院應為當地基本醫療保險定點的公立醫院,其相關疾病的醫療水平必須高於本市水平;應由就診的三級定點醫院主治醫師以上醫生、科主任、醫院醫療保險辦公室主任、分管院長依次填寫或簽署規定格式的申請表格;(3)申請異地急診醫療資格的,必須出具異地急診住院備案登記(備案手續由參保單位於參保人員異地急診住院十日內前往市醫保中心辦理),並填寫規定格式的申請表格;(4)申請長期駐外人員常駐地醫療資格的,用人單位應提供駐外人員的駐外工作證明(說明駐地外工作地點穩定且時間超過一年),並填寫規定格式的申請表格(駐外人員所選定的定點醫院應為當地基本醫療保險定點的公立醫院);(5)申請異地安置人員安置地醫療資格的,用人單位應提供異地安置人員在原籍或定居地長期定居的有效證明,並填寫規定格式的申請表格(異地安置人員所選定的定點醫院應為當地基本醫療保險定點的公立醫院);(6)申請異地門診大病醫療資格的,所申請病種必須在規定的病種范圍內、必須經過住院治療,並填寫規定格式的申請表格;(7)申請材料及醫療文書真實完整規范;(8)遵守程序。
(二)異地醫療資格審批業務申辦手續:(1)完整填寫規定格式的申請表格一式三份(除異地轉診由定點醫療機構有關人員填寫外,其他異地醫療資格申請的格式表格由參保單位填寫);(2)參保單位蓋章確認申請表格;(3)參保單位持已完整填寫並蓋章確認的申請表格、有關證明材料等報市醫療保險管理中心審批(其中,城陽區參保職工申請異地安置、長期駐外、異地門診大病資格的審批業務由城陽醫保中心辦理);(4)在緊急或特殊情況下,異地轉診醫療資格審批手續及異地急診醫療資格審批手續可由個人申辦。
(三)異地醫療資格申辦程序:(1)醫保中心確認異地醫療資格申請內容符合受理范圍及初步認可申請材料完整後,登記接收;(2)申請異地轉診醫療資格的,對疾病(病種)病情、轉(出)入醫院水平、醫院審批程序等條件進行審核,符合政策要求的,予以核准;對申請理由不充足的,可要求補充材料後再予審核;此項審核業務即時辦理;(3)申請異地急診醫療資格的,對疾病(病種)病情、急診備案情況等條件進行審核,符合政策要求的,予以核准;此項審核業務即時辦理;(4)申請長期駐外人員常駐地醫療資格的,對長期駐外證明、定點醫院等條件進行審核,符合政策要求的,予以核准;申請理由不充足的,可要求補充材料後再予審核;此項審核業務即時辦理;(5)申請異地安置人員安置地醫療資格的,對定居地長期居住證明、定點醫院等條件進行審核,符合政策要求的,予以核准;申請理由不充足的,可要求補充材料後再予審核,此項審核業務即時辦理;(6)對於申請異地門診大病資格的,專家組對申請材料進行真實性評價,對申請疾病(病種)根據標准進行審核,符合政策要求的,核定該病種,按已規定醫療機構確定門診大病定點醫院,以核定日期確定異地門診大病醫療年度,依據審核結果在規定期限內填制《特殊疾病門診醫療證》,由申請人所在單位領取。
(四)異地醫療資格管理要求:(1)異地轉診醫療的轉入醫院只選一所;(2)異地急診醫療的醫院只應出現一所;(3)長期駐外人員常駐地醫療、異地安置人員安置地醫療及異地門診大病醫療的定點醫院只選一所,一個醫療年度內不得變更;(4)異地醫療過程中,選定醫院不能勝任醫療任務需轉入更高水平醫院的,必須出具醫院轉診證明;(5)異地急診未及時備案的,不受理其異地急診資格申請;(6)非規定的異地醫院所發生的住院醫療費用不得納入統籌金支付范圍,非規定的異地門診大病定點醫院所發生的門診醫療費用不得納入統籌金支付范圍。
三、異地醫療費用報銷結算的基本程序及管理要求
(一)取得異地醫療資格後所發生的異地住院醫療費用,先由個人墊付,出院後(異地門診大病滿一個醫療年度或門診醫療費用超五千元後)持有關資格審批證明(資格審批表副聯或《特殊疾病門診醫療證》)、出院記錄、住院病歷及醫囑復印件、明細清單、處方、有效收費單據(發票)等材料並填寫《青島市城鎮職工基本醫療保險醫療費用審核表》後,前往市醫療保險管理中心申請報銷結算(其中城陽區異地安置人員、長期駐外人員、以及異地門診大病人員異地醫療費用在城陽區醫保中心申請報銷結算)。醫保中心專家組依據青島市醫保病種、醫療服務、葯品、醫療服務設施項目的支付范圍和支付標准審核費用後,出具審核結果,列印報銷結算單。
(二)申請異地醫療費用報銷時,必須按上述規定提供完整的原始報銷材料,不完整的應予補充,不能提供完整的原始材料的,其相關的醫療費用不予報銷。
(三)未經醫療保險管理中心批准而擅自異地醫療、或未按已核準的具體內容在異地自行醫療的,其相關的醫療費用不予報銷。
(四)異地醫療費用按照青島市基本醫療保險政策規定的病種、醫療服務項目、葯品、醫療服務設施項目等的統籌金支付范圍和支付標准進行報銷。
(五)異地醫療期間出現轉診的,必須提供合理轉診證明,否則不予報銷。
(六)異地轉診(含在異地轉診)醫療費個人負擔比例比在本市就診高5%。
(七)長期駐外人員、異地安置人員的勞動和社會保障卡不能在異地使用,其個人賬戶資金由其所在單位負責,以現金形式發放給個人。
(八)本須知中的「異地」,為中華人民共和國國土內除港澳台之外的地區;參保人員在國外、境外所發生的醫療費用,基本醫療保險不予支付。

Ⅳ 醫療保險報銷期限

沒有統一的規定,各地期限不一樣,你最好直接向當地醫保經辦部門咨詢,或打當地社保咨詢電話12333咨詢。

Ⅵ 外省住院,回老家報銷,異地報銷有時間限制嗎

「異地就醫」報銷時間主要分為三種情況:

一是一次性的異地醫療,包括出差、旅遊時的急性病治療以及病人主動轉移到外地就醫,所產生的問題是不能及時結算醫療費用。

二是中短期流動、工作崗位不在參保地的人員的異地醫療,包括單位在各地的派駐人員、派駐機構在當地的聘用人員,還有一種情況是整個單位都處在流動狀態,如建築業等職工的就醫,所產生的問題要麼是不能參加醫療保險,要麼是要墊付醫療費用。

三是長期異地安置的退休人員的醫療。包括退休後戶口從工作地遷移到安置地的人員,也包括托靠子女無戶口遷移的人員,所產生的問題表面上是就醫結算不及時、不方便,個人負擔重,實質是安置地的醫療待遇往往要好於參保地,異地安置人員感到就醫待遇不平等。

Ⅶ 現在農村醫療保險看病到哪報銷啊,有時間限制嗎

有時間限制,當年發生的醫療費原則上在次年的1月底前必須結清。
報銷范圍:
1、門診報銷:
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方葯費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方葯費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方葯費限額200元。
(5)中葯發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院報銷范圍:
A、葯費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標准,超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
3、大病報銷:
(1)鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001-10000元補償65%,10001-18000元補償70%。
(2)鎮級合作醫療住院及尿毒症門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。

Ⅷ 農村合作醫療保險報銷的話時間限制幾個月不能報銷了

你好 農村醫療保險報銷程序 一、在本鄉鎮衛生院、村衛生室門診就診者,可直接在家庭帳戶限額內支付門診費用(家庭帳戶不能跨鄉鎮使用);在其他醫療機構或葯店(經主管部門批准證照齊全)看門診或開葯者,可憑有效票據到本鄉鎮合管辦報銷,報銷最大限額以家庭帳戶金額為准。二、參保患者到縣內定點醫療機構住院,可憑本人身份證及新型農村合作醫療證,直接到接診機構辦理入院手續,注意必須保證合作醫療證、病歷、費用清單及住院發票上患者資料的一致性。出院時,醫療機構對患者費用如數結算後,提供給患者疾病證明書、費用一日清單及總費用發票等,患者持合作醫療證及醫院提供的資料到該醫院合作醫療補償窗口,經該窗口工作人員審核後予以現場補償。具體補償比例:在鄉鎮定點醫療機構住院患者的醫葯費用補償比例為70%,無起付線;在縣級定點醫療機構住院患者的醫葯費用補償比例為55%,起付線為100元。三、參保患者到縣級以上定點醫療機構住院,可在各鄉鎮合作醫療管理辦公室或縣合作醫療管理辦公室辦理轉診手續,但患者需提供相關診斷證明。出院時該醫院需向患者提供疾病證明書、費用清單、總費用發票等資料,患者出院後,30天內憑該醫院提供的資料、戶口本及新型農村合作醫療證到鄉本鄉鎮合管辦辦理補償手續。住院患者醫療費用補償比例為40%,起付線為300元。四、需到省外及非定點醫療機構就診的參保患者,必須到縣合管辦辦理相關轉診手續,同時必須提供相關診斷證明。出院時也必須向院方索要疾病證明書、費用清單、總費用發票,出院後30天內,持戶口本、合作醫療證及上述資料回患者所在鄉鎮辦理補償手續。補償比例為40%,起付線為300元。五、外出打工在打工當地非定點醫療機構住院及未按要求辦理轉診的參保患者,歸為一類情況處理,補償比例為30%,設起付線為300元,所需資料同前三項,出院後60天內到患者所在鄉鎮辦理補償手續。六、住院封頂線為每人每年30000元。由於新型農村醫療隨時有調整的可能,屆時以縣新型農村合作醫療管理辦公室的解釋為准。

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