公共卫生服务逐步均等化资金管理

1. 桐梓县人民政府办公室关于印发促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案的通知的实施方案

桐梓县促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案
根据《贵州省深化医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009—2011年）》（黔府发[2009]32号）、《贵州省深化医药卫生体制改革工作目标任务》（黔府办发[2009]97号）和《贵州省促进基本公共卫生服务逐步均等化实施方案》（黔卫发[2009]128号）精神，结合我县实际，特制定本方案。
一、工作目标
2010年起，向全县居民提供基本公共卫生服务。对影响城乡居民健康的突出问题实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制主要传染病及慢性病，提高公共卫生服务和突发卫生事件应急处理能力，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
到2011年，国家提供的基本公共卫生服务项目得到普及，城乡之间获得公共卫生服务的差距逐步缩小。辖区内常驻居民与流动人口都能享受到国家和政府提供的公共卫生服务。到2020年，基本公共卫生服务均等化的机制基本完善，重大疾病和主要健康危险因素得到有效控制，城乡居民健康水平得到进一步提高。
二、公共卫生服务项目与内容
（一）基本公共卫生服务项目。2010年起，启动建立居民健康档案、健康教育、免疫规划、传染病防治、儿童保健、妇女保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病患者管理等9项国家基本公共卫生服务项目。
（二）重大公共卫生服务项目。2010年起，启动实施国家新增项目，即35—59岁农村妇女宫颈癌、乳腺癌检查、农村妇女孕前和孕期补服叶酸、贫困白内障患者复明手术、为15岁以下人群补种乙肝疫苗、燃煤污染型氟中毒区改炉改灶、建设农村无害化厕所等6项重大公共卫生服务项目。继续实施农村孕产妇住院分娩、国家免疫规划、艾滋病、结核病项目。配合搞好村卫生室建设项目。
（三）人口和计划生育局组织开展计划生育和生殖健康技术服务，主要包括避孕节育、优生优育科普宣传和出生缺陷干预，避孕方法咨询指导，发放避孕药具，实施避孕节育和恢复生育力手术，随访服务，开展计划生育手术并发症及避孕药具不良反应诊治等。
三、公共卫生服务机构及职责
（一）基本公共卫生服务机构及职责
1、基本公共卫生服务项目主要由社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院和村卫生室免费为居民提供。
2、疾病预防控制中心和县妇幼保健院承担相应的基本公共卫生服务项目（见附件2）
（二）重大公共卫生服务机构及职责
重大公共卫生服务项目主要由县疾控中心、县妇幼保健院、计划生育部门等专业公共卫生机构组织实施。根据重大公共卫生服务项目方案涉及到的相关部门，按照各项重大公共卫生服务项目方案要求和任务履行部门职责，承担重大公共卫生服务任务。
四、基本公共卫生服务操作规范
国家规定的基本公共卫生服务项目，按照《国家基本公共卫生服务规范》和省、市确定的基本公共卫生服务项目的操作规范执行。根据《国家基本公共卫生服务规范（2009年版）》，我县基本公共卫生服务包括：
（一）居民健康档案建档服务操作规范；
（二）健康教育宣教服务操作规范；
（三）0—36个月儿童保健服务操作规范；
（四）孕产妇保健服务操作规范；
（五）老年人保健服务操作规范；
（六）预防接种服务操作规范；
（七）传染病报告和处理规范；
（八）高血压患者管理规范；
（九）Ⅱ型糖尿病患者管理规范；
（十）重性精神疾病患者管理规范。
五、建立公共卫生服务经费补助机制
（一）基本公共卫生服务项目资金由中央和地方财政分担。2010年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元/人，其中中央财政补助12元/人，地方财政安排3元。
（二）重大公共卫生服务项目资金主要由中央专项安排，项目配套资金由地方财政安排。
（三）专业公共卫生机构人员经费、发展建设经费、公用经费和业务经费由县财政预算安排。按照规定取得的服务性收入上缴财政专户。县财政合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。人口与计划生育部门组织开展的计划生育服务所需经费由财政按原经费渠道核发。县人民政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予定额补助，其中基本公共卫生服务所需经费从财政安排的基本公共卫生服务补助经费中统筹安排。
六、加强对公共卫生服务项目工作的领导
（一）加强组织领导。县人民政府成立基本公共卫生服务项目工作领导小组（见附件1），负责对全县基本公共卫生服务项目工作的领导，建立以县卫生局、县财政局、县人口和计划生育局等多部门合作的机制，共同推动公共卫生服务项目的实施。
（二）建立绩效考核。县卫生局、人口和计划生育局要建立健全基本公共卫生服务绩效考核制度，完善考核评价体系和方法。采取专业考核和社会满意度评价方法进行考核，以考核结果作为项目经费的结算根据，将公共卫生服务项目补助经费的结算与工作数量和质量挂钩。对完成基本公共卫生服务差的非政府举办的社区卫生服务站实行淘汰制。
（三）加大宣传力度。各级各部门要采取多种形式，加强对基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目的宣传，让广大城乡居民了解自身能够免费享有的基本公共卫生服务内容，提高群众的知晓率，鼓励群众广泛参与。
（四）加强监督管理。县卫生局、人口与计划生育局要加强动态监测和管理，做好相关数据和资料的收集、汇总、整理和分析。卫生部门要加强对社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室信息统计工作的指导，对其统计人员进行系统培训。社区卫生服务中心（站）和乡镇卫生院应明确人员负责信息统计工作，保证信息完整，数据准确。
附件：1、桐梓县基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导小组人员名单
2、桐梓县基本公共卫生服务责任分解表
附件：
桐梓县基本公共卫生服务逐步均等化项目工作领导小组人员名单
组 长：张永康 县人民政府副县长
副组长：王守宝 县政府办公室副主任
周 兴 县财政局局长
陈德俊 县人口和计划生育局长
张中红 县卫生局副局长
成 员：李安平 县疾控中心主任
罗昭旗 县卫生局副局长
邓怀翌 县卫生监督所所长
袁细强 县文广局副局长
黄昌敬 县计生妇幼保健院副院长
王中华 县人民医院院长
各乡镇人民政府分管领导
领导小组下设办公室于县卫生局，张中红同志兼任办公室主任，罗昭旗同志兼任办公室副主任。

2. 国家基本公共卫生服务项目十四项都包括哪些具体一些更好

1. 建立居民健康档案

2. 健康教育

3. 预防接种

4. 儿童健康管理

5. 孕产妇健内康管理

6. 老年人健康管理

7. 慢性病患者健康管理(高血容压)

8. 重性精神疾病(严重精神障碍)患者管理

9. 传染病和突发公共卫生事件报告和处理

10. 中医药健康管理

11. 卫生监督协管

12. 结核病患者健康管理

13. 免费提供避孕药具

14. 健康素养促进行动

(2)公共卫生服务逐步均等化资金管理扩展阅读：

国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。

3. 新医改中为什么要强调“基本公共卫生服务逐步均等化”

基本公共卫生服务是新医改的五项重点工作之一，是让全体城乡居民平等地享受到十大类41项包括妇幼保健、慢性病管理、传染病防治等公共卫生服务，2011年，各级财政按25元/人落实公共卫生服务经费，经费逐年增长，服务也在不断完善

4. 新医改中为什么要强调“基本公共卫生服务逐步均等化”

以前一直强调的城乡二元体制，养老金双轨制等等，都体现了资源分配的不公平，不平等。
那么在这个基础上，提基本公共卫生服务逐步均等化，可以理解为资源平均平等分配的一个目标和主张。
理由是：
一、城乡经济发展差距会在未来逐渐缩小。
二、有助于国家的全面发展。
三、国家意识、公民意识的提升。
四、最基本的公平公正分配原则。
五、全面建设小康社会的总体目标。

5. 医院公共卫生服务费都用于什么,谁把控着这些钱

乡村医师的公共卫生服务费在防保所长手里
基本公共卫生服务项目的补助资金由财政拨付到承担基本公共卫生服务任务的基层医疗卫生机构，基层医疗卫生机构按规定根据基本公共卫生服务成本，将补助资金用于相关的人员支出以及开展基本公共卫生服务所需必要的耗材等公用经费支出。——所以在院长手里，自由支配

卫生部今日上午召开专题新闻发布会，介绍国家基本公共卫生服务项目有关情况。卫生部妇幼保健与社区卫生司司长秦怀金指出，2011年，人年均基本公共卫生服务经费标准由15元提高至25元，各级财政投入资金总额将达到300多亿元。
秦怀金表示，实施国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革近期重点任务。为城乡居民免费提供基本公共卫生服务，是我国政府坚持以人为本、落实预防为主卫生工作方针的具体体现，也是我国公共卫生领域的一项长期的、基础性的制度安排。通过对城乡居民健康问题进行干预，减少主要健康危险因素，有利于预防和控制传染病及慢性病的蔓延，有利于提高居民对公共卫生服务的可及性，逐步缩小城乡、地区和人群之间的差距，使城乡居民逐步享有均等化的基本公共卫生服务。
秦怀金说，国家基本公共卫生服务项目自2009年7月启动以来，卫生部协调有关部门采取了一系列措施，推动工作任务落实。
——建立健全规章制度
卫生部先后印发了规范居民健康档案管理指导意见、国家基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目绩效考核指导意见等文件，会同财政部制订了基本公共卫生服务项目补助资金管理办法，使各地在开展工作中有章可循。
——加强项目管理
卫生部专门成立了由分管部领导任组长、相关司局主要负责同志为成员的国家基本公共卫生服务项目协调工作组，负责研究国家基本公共卫生服务项目相关政策措施，协调项目实施过程中的重大问题。成立了由公共管理、专业领域专家和基层医疗卫生机构代表组成的专家组，负责研究国家基本公共卫生服务规范，参与国家基本公共卫生服务项目指导、培训、考核、评估等工作。
——开展督导检查
卫生部组织对部分省(区、市)基本公共卫生服务项目实施情况进行了督导检查，对各地在工作中存在的问题进行了通报。
——开展培训和交流
卫生部举办多期政策培训班培训各级卫生行政管理人员。将基本公共卫生服务项目纳入现有基层医务人员培训计划，加强基层卫生人员技术培训。多次召开专题会议，交流工作经验，针对重点任务和主要问题，研究部署工作。
——开展项目监测和评估
将基本公共卫生服务项目纳入卫生部医改重点工作监测，

6. 促进基本公共卫生服务逐步均等化的读后感想

[促进基本公共卫生服务逐步均等化的读后感想]

卫生部妇幼保健与社区卫生司杨司长关于《促进基本公共卫生服务逐步均等化》，主要内容为中国面临的基本公共卫生问题、基本公共卫生服务均等化工作目标、基本公共卫生服务任务、促进基本公共卫生服务均等化保障措施四个内容，促进基本公共卫生服务逐步均等化的读后感想。要求每个居民，无论其性别、年龄、种族、居住地、执业、收入水平，都能平等地获得基本公共卫生服务。我国现阶段的基本公共卫生服务均等化，主要通过国家确定若干基本公共卫生服务项目，免费或低收费向城乡居民提供来实现。这里说的均等化不等于平均化。基本公共卫生服务逐步均等化目标是实施国家基本公共卫生服务项目和重大公共卫生服务项目。明确了政府在公共卫生中的责任。对城乡居民健康实施干预措施，减少主要健康危险因素，有效预防和控制传染病及慢性病，使城乡居民平等地享有基本公共卫生服务，逐步实现基本公共卫生服务均等化。
国家基本公共卫生服务项目的主要内容（即平时说的“服务包”）：
建立居民健康档案、健康教育、预防接种、传染病防治、高血压、糖尿病等慢性病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、重性精神疾病病例管理9类21项。
国家重大公共卫生服务项目主要是指针对主要传染病、慢性病、地方病、职业病等重大疾病和严重威胁妇女、儿童、老年人等重点人群的健康问题，以及突发公共卫生事件预防和处置等重点干预项目，继续实施的项目包括结核病、艾滋病等重大疾病防控；国家免疫规划；农村妇女住院分娩等。2009年开始开展的项目为15岁以下人群补种乙肝疫苗；消除燃煤型氟中毒危害；农村妇女孕前和孕早期补服叶酸等；贫困白内障患者复明；农村改水改厕；农村妇女病筛查。

促进基本公共卫生服务均等化保障措施包括公共卫生服务提供体系、
完善经费保障机制、提高服务能力、规范项目管理。
其中公共卫生服务提供体系：国家基本公共卫生服务项目主要通过乡镇卫生院、村卫生室和城市社区卫生服务中心、站等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他基层医疗卫生机构作为补充。重大公共卫生服务项目主要通过专业公共卫生机构组织实施，读后感《促进基本公共卫生服务逐步均等化的读后感想》。专业公共卫生机构主要包括疾病预防控制、健康教育、妇幼保健、精神卫生防治、应急救治、采供血、卫生监督、计划生育等机构。医院依法承担重大疾病和突发公共卫生事件监测、报告、救治等职责以及国家规定的其他公共卫生服务职责。鼓励社会力量举办的医疗卫生机构提供公共卫生服务，并承担法定的公共卫生职责。优化公共卫生资源配置，加强各类医疗卫生机构之间的协助。

完善经费保障机制是指将按服务人口确定补助经费，为城乡居民免费提供基本公共卫生服务。2009年人均基本公共卫生服务经费标准不低于15元，2011年不低于20元。中央财政通过转移支付对困难地区给予补助。专业公共卫生机构人员经费、发展建设、公用经费和业务经费由政府预算全额安排。开展业务所需工作经费根据任务和经费标准确定，由政府核拨，经费标准根据实际需要及时调整。专业公共卫生机构服务性收入上缴财政专户或纳入预算管理。合理安排重大公共卫生服务项目所需资金。政府负责其举办的乡镇卫生院、城市社区卫生服务中心和服务站按国家规定核定的基本建设、设备购置、人员经费及其承担公共卫生服务的业务经费，按定额定项和购买服务等方式补助。政府对乡村医生承担的公共卫生服务等任务给予合理补助，具体由地方人民政府规定。公立医院承担公共卫生服务职责，政府应给予专项补助。社会力量举办的各级各类医疗卫生机构承担的公共卫生任务，由当地政府通过购买服务等方式给予补偿。
提高服务能力是指大力培养公共卫生技术人才和管理人才，提高公共卫生服务能力和管理能力。转变公共卫生服务模式：专业公共卫生机构要定期深入工作场所、学校、社区和家庭，开展卫生学监测评价，研究制定公共卫生防治策略，指导其他医疗卫生机构开展基本公共卫生服务。城乡基层医疗卫生机构要深入家庭，全面掌握辖区主要健康问题，主动采取有效的健康干预措施，要将基本公共卫生服务与医疗服务相结合。应用中医药预防保健技术和方法，发挥中医药在公共卫生服务中的作用。
规范项目管理是指必须进一步完善基本公共卫生服务规范。研究制定和推广适宜技术规范，健全管理制度和工作流程。完善重大公共卫生服务项目管理制度。整合现有重大公共卫生项目，统筹考虑，突出重点。建立重大项目专家论证机制，对项目实行动态管理。研究制订各重大公共卫生服务项目实施方案。注重对实施效果的评估。

下一步工作主要尽快与有关部门协调，印发《促进基本公共卫生服务均等化的意见》。其中细化有关政策措施，包括资金管理办法、基本公共卫生服务规范、基本公共卫生服务项目考核管理办法、重大公共卫生项目实施方案。同时开展基本公共卫生服务均等化宣传、培训，加强督导检查。
政策已了解，精神也掌握，执行是关键，同事须努力。
〔促进基本公共卫生服务逐步均等化的读后感想〕随文赠言：【这世上的一切都借希望而完成，农夫不会剥下一粒玉米，如果他不曾希望它长成种粒；单身汉不会娶妻，如果他不曾希望有孩子；商人也不会去工作，如果他不曾希望因此而有收益。】