社區衛生服務站突發公共衛生事件應急預案

A. 怎樣制定突發公共衛生事件，應急預案

為有效預防、及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，確保公眾身體健康與生命安全，維護正常的社會和經濟秩序，根據《中華人民共和國傳染病防治法》、《突發公共衛生事件應急條例》等法律法規，制定本預案。

一、適用范圍：

突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，造成或者可能造成社會公眾健康嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。

發生以下具體突發事件時，根據有關規定啟動本預案。

（一）重大傳染病疫情：

1、出現鼠疫和肺炭疽首發病例以及霍亂的爆發流行；

2、乙類、丙類傳染病爆發或多例死亡；

3、群體性不明原因疾病（如心因性反應、群體性急性出血熱綜合征、傳染性非典型肺炎、急性腹瀉綜合征、急性黃疸綜合征和其他不明原因疾病）；

4、新出現的傳染病；

5、各種自然災害過程中及發生後疾病的爆發流行。

（二）其他突發事件：

1、食源性、水源性疾病爆發；

2、重大群體性的食物中毒事件；

3、群體性職業中毒和農葯、鼠葯或其他化學互不品引起的中毒事件；

4、重大的群體性醫院感染；

5、群體性的或出現死亡病例的免疫接種事故；

6、生物、化學、核輻射恐怖襲擊事件；

7、其他非常規性公共衛生事件。

二、應急處理的指揮機構

（一）醫院成立突發公共衛生事件應急處理領導小組，負責對突發事件處理的統一領導和指揮。

組長：

副組長：

成員：

（二）成立臨床應急搶救小組，由臨床科室副主任醫師及以上職稱的人員組成，負責一般突發事件的搶救工作。

三、應急救治流程：

四、醫院有關部門及人員工作職責：

突發公共衛生事件應急工作遵循預防為主、常備不懈的方針，貫徹統一領導、分級負責、反應及時、措施果斷、依靠科學，加強合作的原則。在突發事件應急處理領導小組的直接領導下，門診部、醫務科、應急辦、公共衛生科、護理部、院辦、總務科、器械科、保衛科、葯劑科、感染管理辦公室及各臨床醫技科室等相關部門通力配合，切實履行各自的職責，保證突發事件應急處理工作的有序進行。

（一）醫院領導職責：

依照法律、法規的規定，做好傳染病防治和公共衛生管理工作，及時防範，應對突發事件的發生；組織各方面力量處理突發事件，指揮應急救援，落實應急處理責任制，控制事態的蔓延和擴大；檢查督促各有關部門和科室做好突發事件傷員或病員的救治處理和指揮、協調、善後工作，及時發現、解決有關部門的問題。

（二）各職能部分及人員職責

1、門、急診、公共衛生科、應急辦負責開展日常監測，確保監測和預警系統正常進行；督導緊急處理的消毒、隔離、個人防護規范到位；定期組織醫務人員進行相關培訓，向公眾開展應急知識教育；組織突發事件的報告、控制、調查、分析和評價工作，及時向區疾控中心報告處理進展情況，必要時請求上級部門支援；

2、醫務部負責緊急現場指揮救治工作，調配各相關臨床科室醫療救治力量迅速參與救治，開通急診綠色通道，以最快的速度和效率保證醫、技、葯的密切配合，必要時組織全院大會診，集中各專科技術優勢，保證急、危、重症患者的有效救治。及時向衛生行政主管部門和衛生監督所報告處理進展情況，必要時請求上級部門支援；

3、護理部負責緊急調配各臨床相關科室的護理人員立即到位，並迅速投入救治工作，保證各分流科室的護理力量充足，確保醫療救治安全。

4、辦公室負責全院各職能部門與臨床科室的有效協調，確保領導的指示貫徹落實，協調各部門的人力、物力，保障臨床工作的順暢運行；負責與上級行政部門的溝通聯系。

5、器械科負責醫院的設備處於良好應急狀態，隨時能投入常態工作，確保突發事件的診斷、搶救、治療儀器和設施的正常運轉，有力配合臨床救治工作；

6、後勤服務中心負責院內後勤物資的正常充足供應，在緊急應變狀態下保證供應及時，並確保醫療垃圾的安全規范運送；確保水電安全；

7、保衛科負責全院消防、安全保衛工作，確保良好醫療秩序，防範突發公共衛生應急處理過程中的保安消防漏洞，確保醫院全體醫、患人員的人身和財產安全；

8、行政總值班負責突發事件的院內報告（門診部、公共衛生科、醫務部、護理部、辦公室、感染管理辦公室）及初步的協調工作，並負責立即通知臨床應急搶救小組成員到急診科支援。

（三）各臨床醫技科室及人員職責：

1、急診科負責全院急診救治工作，確保急、危、重症患者能及時接送人院並得到快速有效處理。負責公共衛生應急處理過程中各專科支援醫務人員的組織、調配和救治流程合理，保證各種搶救設備及各搶救物品齊備，並保持其應急狀態，確保綠色通道暢通。

（1）急診科主任職責：

①第一時間現場組織和指揮急診科及臨床應急搶救小組的醫生的醫療工

作，分組救治患者；

②制定臨時處方及搶救方案；

③重點負責危重患者的緊急搶救；

④協調各相關部門（葯劑科、醫技科、總務科、其他臨床科室）；

⑤及時向醫務科、門診及院領導匯報工作情況，提出工作建設。

（2）急診科護士長職責：

①組織和協調本科及支援的護士，分組救治患者；

②協調各相關部門（葯劑科、醫技科、總務科、其他臨床科室）；

③加強患者的巡查和護士的督導。

（3）急診科副主任職責：

①協助科主任搶救患者；

②重點負責分組患者的治療搶救，指導分組及支援醫生的醫療工作。

（4）急診科現場醫生職責：

①立即了解清楚患者姓名、年齡、性別、發病時間、地點、人數，作出初步診斷、應急處理，報告急診科主任和護士長，並及時報告門診部；

②普通患者治療組：副主任醫師為組長，醫生負責患者的治療、病情觀察、病歷記錄；

③危重患者治療組：副主任醫師為組長，醫生負責患者的治療、搶救、監護、病情觀察、病歷記錄。

（5）急診科現場護士職責：

①護士接診發生突發公共衛生事件通知的電話時需了解以下內容：事發地點、傷亡人數、起因、臨床表現，如有毒物等應囑取樣本並帶來醫院。同時立即根據首診醫生提供的情況協助報告工作；

②設一名護士專職接診、登記，內容包括：姓名、年齡、地址、聯系人員及電話、轉入院情況，並做好統計工作。同時將普通患者及危重患者引導到各治療組；

③護士分配葯組、普通治療組、搶救組、巡視（分流）組，其中搶救負責危重患者的搶救工作；

④各組合作，保證搶救過程有條不紊。

2、各臨床醫療科室負責本科室專業傷患者轉送入院時的救治力量和救治措施流程規范合理，負責在突發公共衛生應急事件處理時的緊急人員支援和緊急會診，並在需要時迅速加入急救處理隊伍中。

3、特殊專科尤其發熱門診、感染性疾病科、兒科、消化科及燒傷病區履行各自職責，嚴格按規范操作，在相關突發事件發生時隨時進入應急處理狀態，保證重點病例或群體病員的有效、及時、特殊救治。

4、各醫技科室負責檢查診斷工作，確保在緊急事件處理時，及時調配人力完成應急檢查任務，確保以最快速度協助臨床的診治。

5、葯劑科負責保障全院各臨床科室的用葯需要，確保突發事件應急處理時提供充足特效葯品，並隨時協調解決臨床急需葯劑的緊急采購，保證救治成效。

五、報告制度：

各科室、部門和個人發現發生或可能發生突發事件時，都應以最快的通訊方式向門診部和醫務部報告，門診部為向上級報告的第一責任部門。各科室、部門和個人對突發事件不得隱瞞、緩報、謊報或者授意他人隱瞞、緩報、謊報。

六、保障措施：

（一）建立高效的突發事件反應組織體系和動作機制：

突發事件應急反應組織體系的各有關部門要按照職責分工制定相應的應急處理實施方案，調動本部門人力和物資儲備迅速處理突發事件。發生突發事件後，醫院和有關部門按有關規定立即啟動應急處理預案，領導指揮機構和技術隊伍馬上投入動作。

（二）落實財政支持政策：

醫院定期組織開展防治突發事件的相關科室研究，建立突發事件應急調查、傳染源隔離、醫療救護、設備、設施、技術和人才資源儲備，所需經費列入醫院財政預算。

對參加突發事件應急處理的醫務人員，醫院給予適當的補助和保健津貼；對作出貢獻的人員給予表彰和獎勵；對因參與處理工作而致病、致殘、死亡的人員，按照國家有關規定，給予相應的補助和撫恤。

（三）加強應急反應隊伍的建設和培訓：

醫院定期組織突發事件應急反應隊伍的技術培訓和現場演練，熟悉預案要求，加強配合默契，同時找出薄弱環節，重點加以克服和提高，建立一支反應迅速、機動靈活、裝備精良、業務過硬的突發公共衛生事件應急處置隊伍。

（四）開展宣傳教育，提高防範意識：

大力開展公共衛生科普知識的宣傳教育，提高醫務人員對突發事件的識別能力，報告意識，自我防護能力，掌握正確的報告途徑，以確保第一時間組織援救和應急處理工作。

B. 鄉鎮中心衛生院的突發公共衛生事件應急預案怎麼來寫

龍居中心衛生院突發公共衛生事件應急預案

發布時間：2008-09-12 發布單位：

龍居中心衛生院
突發公共衛生事件應急預案

為了有效預防，及時控制和消除突發公共衛生事件的危害，確保在發生突發公共衛生事件時，能夠及時、迅速、高效、有序地做好應急處理工作，保障公眾身體健康與生命安全，依據國務院《突發公共衛生事件應急條例》、《山東省突發公共衛生事件應急辦法》、《傳染病防治法》、《東營區突發公共衛生事件應急預案》等有關規定，結合我區衛生系統實際，特製定本應急預案。
本預案所稱突發公共衛生事件（以下簡稱突發事件），是指突然發生，對社會、公眾健康造成或者可能造成嚴重損害的重大傳染病疫情、群體性不明原因疾病、重大食物中毒和職業中毒以及其他嚴重影響公眾健康的事件。
一、突發公共衛生事件的分級
根據突發公共衛生事件的性質、危害程度、涉及范圍等，將突發公共衛生事件劃分為一般突發公共衛生事件、重大突發公共衛生事件、特大突發公共衛生事件。
（一）一般突發公共衛生事件是指發生在局部，尚未引起擴散或傳播，還沒有達到重大突發公共衛生事件標準的突發事件。
1．發生個案肺鼠疫或肺炭疽病例、疑似病例。
2．發現個案非典型肺炎疑似病例。
3．發生個案霍亂病例或疑似病例。
4．發生個案人禽流感病例或疑似病例。
5．局部發生原因不明的群體性發熱或其他疾病。
6．發生無死亡病例報告、10人以下的食物中毒或輕度職業中毒。
7．局部發生預防接種或學生預防性服葯群體性不良反應。
8．局部出現生活飲用水水質污染。
9．局部出現一周內乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期水平的一倍以上。
10．其他對公眾健康可能造成危害的事件。
（二）重大突發公共衛生事件是指在較大范圍內發生，出現疫情擴散，尚未達到特大突發公共衛生事件的突發事件。
1．連續發現2例肺鼠疫或肺炭疽。
2．出現非典型肺炎臨床診斷病例或多例疑似病例。
3．連續發現2例霍亂病例或多例疑似病例。
4．連續發現2例人禽流感病例或多例疑似病例。
5．連續2個單位（團體）發生原因不明的群體性發熱或其他疾病。
6．發生無死亡病例報告、10人以上、30人以下的食物中毒或中度的職業中毒。
7．連續2個單位出現預防接種或學生預防性服葯群體性不良反應。
8．連續2處出現有關聯性的生活飲用水水質污染。
9．連續2個單位發生一周內乙、丙類傳染病發病水平超過前5年同期發病水平一倍以上。
10．其它可認定為重大突發公共衛生事件的突發事件。
（三）特大突發公共衛生事件是指影響大、范圍廣、涉及人數多、危害嚴重的突發事件。
1．出現2例以上，並繼續擴散的肺鼠疫或肺炭疽疫情。
2．出現2例以上，並繼續擴散的非典型肺炎疫情。
3．出現2例以上，並繼續擴散的霍亂疫情。
4．出現2例以上，並繼續擴散的人禽流感疫情。
5．多個單位出現原因不明的群體性發熱或其他疾病。
6．有死亡病例報告、30人以上的食物中毒或重度職業中毒。
7．多個單位出現預防接種或學生預防性服葯群體性不良反應。
8．多處出現生活飲用水水質污染。
9．多個單位出現一周內乙、丙類傳染病發病水平明顯超過前5年同期水平，並快速擴散。
10．其它可認定為特大突發公共衛生事件的突發事件。
二、應急處理指揮小組的組成和職責。
（一）應急處理指揮小組的組成
我院突發衛生事件應急處理指揮小組，由衛生院主要領導擔任，成員由醫療、衛生防疫、婦幼保健、和各服務站等單位主要負責人組成。應急處理指揮小組下設辦公室，辦公室設在衛生院。
（二）職責。
1.組織、協調衛生技術力量，防止和控制突發公共衛生事件的發生和蔓延。
2.負責轄區內救護車輛的統一調配使用。
3.組織評估臨床治療病人、預防控制突發公共衛生事件的措施效果，完善各項防治方案。
4.根據突發公共衛生事件性質、涉及的范圍、程度向政府提出突發公共衛生事件的分級和啟動預案的建議
5.負責突發衛生事件的各項監督檢查工作。
6.組織開展衛生科普知識的宣傳等工作
三、工作機構及職責。
（一）衛生機構。1.衛生院對全鎮的突發事件實施監督管理。防保科承擔責任范圍內的突發事件管理任務。
2.防保科在衛生院的領導下，負責對各級各類醫療機構的疫情報告，醫療機構、留驗站的隔離、消毒、防護和醫療廢棄物的處理，公共場所消毒，密切接觸者的醫學觀察、疫點的環境消毒，生產、經營和使用的消毒產品、防護用品的質量等進行監督檢查。
3. 設專職人員和車輛負責突發事件發生時病人的轉運工作，並建立安全的轉診制度。區人民醫院為我區突發事件定點醫院，承擔全區突發事件的防治工作任務。
4.衛生院設立發熱門診和留觀室，實行首診負責制。
5.各級、各類醫療機構設立預防保健組織或者人員，承擔本單位和責任地段的突發事件預防控制和疫情管理工作。
（二）衛生專業隊伍。區衛生行政部門統一調配全區的衛生人力資源，從各級、各類疾病預防控制、醫療等機構抽調精幹人員組建處理突發事件所需的專家、流行病學調查、醫療救護和病原監測等衛生專業隊伍。
1.流行病學調查隊伍。從我院從事醫療、預防保健工作的人員中抽調精幹力量，組建適應我鎮突發事件防治工作需要、具有一定規模的流行病學調查隊伍。
2.醫療救護隊伍。選擇從事內科、外科、傳染科、麻醉科、護理等專業人員組建的醫療救護隊伍。
四、監測與預警
根據國家關於建立突發事件應急報告、舉報、預警通報和信息發布制度的要求，衛生院應加強農村疫情監測和疫情報告體系建設，建立健全鎮、村二級疫情信息網路。各相關單位要指定專門工作人員負責信息管理工作，及時上報防治情況和疫情信息。
（一）信息的來源與收集。監測點監測信息、流行病學調查信息、試驗室檢查信息，醫療機構救治情況信息，下屬部門或單位上報的信息，相關部門或單位報告的信息，監督檢查工作信息，通過信息公布渠道獲得的信息，社會團體、個人報告或舉報的信息，通過網路、電視、報紙、文獻等渠道獲得的信息，上級或外地反饋的信息等，各級上報的信息必須及時、可靠、准確、全面。
（二）信息的分析與處理。各級信息管理機構對收集的相關信息進行核實和匯總，應立即報告鎮政府，同時向上級衛生行政部門報告。同時還應組織突發事件疫情分析、預測預報和預警專家組，對本地疫情情況及時進行分析、預測預報，必要時發出預警通報。
（四）預警通報與信息發布
1.預警通報按照省、市、區政府規定執行。
2.各類突發事件相關信息在沒有得到證實之前，實行保密制度。
3.所有涉及疫情信息的資料均應按法定要求妥善保管、處置。
4.未經授權或未通過正式渠道公布的疫情信息，任何媒體不得隨意宣傳。
5.信息發布應當及時、准確、全面。
五、應急處理
(一)一般突發公共衛生事件的應急處理。
1. 衛生院
衛生院在接到下級衛生部門的報告後，應立即了解情況，掌握突發公共衛生事件動態，確定事件類別、性質和嚴重程度，並根據突發公共衛生事件應急處理需要，組織應急救治隊伍和有關技術人員赴現場，指導和協助當地處理突發公共衛生事件。並及時向上級業務主管部門報告。
2.醫療機構。
（1）對因突發事件致病的人員提供醫療救護和現場救援，對就診病人實行首診負責制，並書寫詳細、完整的病歷記錄；
（2）對需要醫學觀察的立即收入專門的觀察室，並做好隔離防護和會診；
（3）對需要轉送至指定醫療機構診治的確診病人、疑似病人，各單位應當按照規定安排專用車輛運送，並將病人病歷記錄的復印件轉送至接受的醫療機構。
4.對傳染病病人密切接觸者採取醫學觀察措施，傳染病病人密切接觸者應當予以配合。
5.採取衛生防護措施，防止交叉感染和污染。
6.對傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人污染的場所、物品，實施必要的衛生處理。
7.負責病人的診斷、治療和收治管理工作。收治傳染病病人、疑似傳染病病人，要依法報告區衛生防疫站。
8.做好醫務人員的培訓和個人防護。
9.做好有關衛生宣傳教育工作。
(二)重大突發公共衛生事件發生的應急處理。
在堅持一般突發公共衛生事件應急處理措施的基礎上，各有關單位、相關科室嚴格按照職責分工，落實各項預防控制措施。
1.衛生院。
(1)迅速組織開展醫療救治和流行病學調查與分析，判定事件的性質、類別和嚴重程度，同時分析突發公共衛生事件的發展趨勢，提出應急處理工作建議，制定和實施突發公共衛生事件應急處理技術方案。
(2)對重大中毒突發公共衛生事件危害范圍做出判斷，判明引起事件的毒物種類及數量，提出現場處置方案，指導和組織群眾採取各種措施進行自身防護。
(3)及時向鎮人民政府報告和區衛生局報告，根據事態發展，提出啟動區突發公共衛生事件應急預案的建議。
(4)加強值班制度，實行24小時值班制，保證信息聯絡暢通。
2.防保科。
(1)服從衛生院的統一領導，要立即組織開展流行病學調查，判定事件的性質、類別和嚴重程度，認真分析突發公共衛生事件的發展趨勢，有關情況及時上報區衛生行政部門。
(2)對密切接觸者實行醫學觀察，必要時予以隔離。
3.醫療機構。
(1) 迅速啟動各發熱門診、留觀室，進入應急狀態，做好監測和收治病人的准備。
(2) 迅速組織應急衛生救治隊伍開展醫療救治、突發公共衛生事件病因查找和確認工作。
(三)特大突發公共衛生事件的應急處理。
在堅持重大突發公共衛生事件應急處理措施的基礎上，各有關單位、相關科室嚴格按照職責分工，落實各項預防控制措施。
1.衛生院。
(1)組織專家對突發公共衛生事件進行綜合評估，判斷突發公共衛生事件的類型，提出啟動突發公共衛生事件應急預案的建議，並上報人民政府和上級業務部門。
(2)及時制定、修改調查方案、技術標准和規范。
(3)檢查督導突發公共衛生事件應急預案的落實情況。
(4)會同有關部門提出應急物資的籌備計劃，依法接受和管理社會捐贈的資金、物資。
2.防保科。
(1)組織開展對突發公共衛生事件的監測與報告、分析和預警。
(2)組織開展現場調查和預防控制等措施。
3、醫療機構
(1)組織開展實施醫療救治工作。
(2)組織對不明原因的突發公共衛生事件開展原因調查、治療葯物篩選。
任何單位和個人應積極配合、支持突發公共衛生事件應急處理專業機構進行現場流行病學調查處理、采樣、技術分析、檢驗以及應急處理技術指導等工作，不得以任何理由拒絕或妨礙工作開展。
六、物資的儲備與調度
做好突發公共衛生事件消毒和防護用品的准備，衛生院做好醫療救治葯品、葯械的准備。
七、專業隊伍的建設和培訓
衛生院和服務站各專業隊伍，要接受上級業務部門的培訓和指導，服從安排。