洋地黃的發明

1. 什麼是洋地黃類葯

洋地黃類葯物包括：地高辛、西地蘭、毒毛旋花子甙K等，屬於強心劑類葯物。

洋地黃類葯物的葯理作用主要是正性肌力和負性頻率，所以常用於治療心力衰竭和房顫。

急性心衰時可以選用西地蘭靜脈注射，慢性心衰時可以選用地高辛口服維持量。快速房顫時可以靜脈注射西地蘭復律。

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洋地黃、地高辛等強心苷類葯。人工牛黃、石膏含鈣，會與洋地黃等葯物產生協同作用，增強心肌收縮力，嚴重時可誘發心律失常。

此外，牛黃對中樞系統有抑製作用，故不宜與苯巴比妥等具有抑制中樞神經系統作用的葯同服，以免增加這類葯的毒性，嚴重時可能會引起呼吸困難、昏睡、體位性低血壓、昏厥等不良反應。

需要提醒的是，大量服牛黃解毒片可能引起砷中毒，建議遵醫囑和說明書規定的劑量服用，最好不要連用超過3天。

2. 洋地黃有什麼價值

洋地黃葉可用於商用，是治療心臟病的葯品「洋地黃」的原材料。

人在野外誤食了它的任一部分，就會先後出現惡心、嘔吐、腹部絞痛、腹瀉和口腔疼痛症狀，甚至會出現心跳異常。醫生對此會用洗胃等方法促進排毒，並通過服用葯物穩定心臟。

洋地黃的別稱有仙女鍾、兔子花、女巫環等。傳說壞妖精將洋地黃的花朵送給狐狸，讓狐狸把花套在腳上，以降低它在洋地黃間覓食所發出的腳步聲，因此洋地黃還有另一個名字——狐狸手套。

3. 洋地黃的介紹

洋地黃：別名毛地黃、毒葯草、紫花毛地黃、吊鍾花，二年生或多年生草本，全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形，邊緣具鈍齒，有長柄。第2~3年春於葉簇中央抽出花莖，高達1～1.5m，莖生葉長卵形，邊緣有細齒，有短柄或近無柄。總狀花序頂生，花冠鍾形，下垂，偏向一側，紫紅色，內面帶深紫色斑點。蒴果圓錐形，種子細小。花期5～6月，果期 6～7月。原產於歐洲中部與南部山區。現中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。

4. 毛地黃(即洋地黃)是何時傳入中國的

1775年，植物學行家威瑟林（WilliamWithering,1741-1799）聽說，有位農婦能用一種家傳的秘方治療水腫病(即心力衰竭性水腫)；效果奇好，威瑟林認為值得注意，便開始對其進行有系統的研究。

他在伯明翰結識了許多當時英國第一流的學者，如：氧氣發現者之一普利斯特列，蒸汽機發明者瓦特，達爾文的祖父伊拉司馬思·達爾文等。威瑟林一面當醫生，一面與這些學者定期聚會，自由討論各種學術問題，對他的科研究有很大好處。

威瑟林發現，農婦的秘方雖含20多種葯物，真正起作用的只有紫花洋地黃一種。這種葯用植物早在中世紀的醫學家就使用過，16和17世紀，英國和德國出版的葯用植物著作也都提到過此葯。他將洋地黃的花、葉、蕊等不同部分，分別製成粉劑、煎劑、酊劑、丸劑，比較其療效；結果發現，以開花前採得的葉子研成的粉劑效果最好，還確定了用葯的最適劑量為1—3格蘭(1grain=64.8mg)，他用洋地黃共治療了163名病人，積累了大量經驗。1785年，他發表了專著《關於洋池黃》，成為世界名醫。

但是，直接使用洋地黃植物的劑量很難准確掌握，治療量接近於中毒量。1874年，德國最優秀的葯物學家之一施密德伯格(OswalddSchmiedebrg，1838—1921)從洋地黃植物中提純了洋地黃毒甙，並證明是有效的強心成份。現代臨床上常用的強心葯地高辛，就是從毛花洋地黃中提取的有效成分；毒K,是從綠毒毛旋花的種子中提取的各種甙的混合物；西地蘭，則是毛花甙丙的脫乙醯基衍生物，作用迅速，對急性心力衰竭的搶救作用極佳，是急救室必備的葯品。

5. 洋地黃的作用

別名：毛地黃
又名：毒葯草、紫花毛地黃、吊鍾花

主要成分：洋地黃類。
性狀：片劑。
功能主治：治療各種原因引起的慢性心功能不全、陣發性室上性心動過速和心房顫動、心房撲動等。
用法及用量：飽和量：口服０.７～１.２ｇ。飽和量的給予有緩給和速給兩種方法：(1)緩給法：用於２周內未用過洋地黃類葯物的輕型慢性心力衰竭病人，成人每次０.１ｇ，１日３～４次，直至全效量；小兒將飽和量平均分２～３日服完；(2)速給法：用於２周內未服用強心甙而病情較急者，成人每次０.２ｇ，４～６小時１次，可在２４小時內給完飽和量；小兒首次服飽和量的１／３，其餘分３～４次服，每４～６小時１次（目前速給法多選用速效強心甙，如毒毛花甙Ｋ等，因洋地黃快速給葯欠安全，今已少用）。維持量：成人口服每日０.０７～０.１ｇ；小兒為飽和量的１／１０，每日１次。極量，口服１次０.４ｇ，１日１ｇ。
不良反應和注意：1.洋地黃排泄緩慢，易於蓄積中毒，故用葯前應詳詢服葯史，原則上２周內未用過慢效洋地黃者，才能按常規給予，否則應按具體情況調整用量。2.強心甙治療量和中毒量之間相差很小，每個病人對其耐受性和消除速度又有很大差異，而所列各種洋地黃劑量大都是平均劑量，故需根據病情、制劑、療效及其它因素來摸索不同病人的最佳劑量。3.陣發性室性心動過速、房室傳導阻滯、主動脈瘤及小兒急性風濕熱所引起的心力衰竭，忌用或慎用強心甙。心肌炎及肺心病者對強心甙敏感，應注意用量。4.強心甙中毒，一般會有惡心、嘔吐、厭食、頭痛、眩暈等反應，首先應鑒別是由於心功能不全加重，還是強心甙過量所致，因前者需加量，後者則宜停葯。5.應用強心甙期間，或停用後７日以內，忌用腎上腺素、麻黃鹼及其類似葯物，因為這些葯物可能增加強心甙的毒性。如同時需要使用鈣制劑，可將強心甙劑量酌量減少（如減少１／３），鈣劑可口服，也可在密切觀察下靜滴，但不可靜注。6.利血平可增加洋地黃對心臟的毒性反應，引起心律失常，對洋地黃毒甙則使其排泄增加，故二者與利血平合用時須加警惕。
規格：片劑：每片０．１ｇ。
生產廠家：
是否醫保用葯：醫保
是否非處方葯：非處方
其它：貯放陰冷處密閉保存，保持乾燥、避光，以免變質。

6. 洋地黃效應的介紹

洋地黃效應是臨床上的有效葯物。所謂洋地黃效應是指在用治療劑量的洋地黃後所引起的。

7. 洋地黃的簡介

中文名稱：洋地黃拉丁文名：Digitalis界：植物界門：被子植物門綱：雙子葉植物綱種：毛地黃種。

8. 洋地黃是什麼

洋地黃：別名毛地黃、毒葯草、紫花毛地黃、吊鍾花，二年生或多年生草本，全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形，邊緣具鈍齒，有長柄。第2-3年春於葉簇中央抽出花莖，高達1-1.5m，莖生葉長卵形，邊緣有細齒，有短柄或近無柄。總狀花序頂生，花冠鍾形，下垂，偏向一側，紫紅色，內面帶深紫色斑點。蒴果圓錐形，種子細小。花期5-6月，果期 6-7月。原產於歐洲中部與南部山區。現中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。
中文名
洋地黃
別名
毛地黃、毒葯草、紫花毛地黃、吊鍾花
拉丁學名
Digitalis
界
植物界
門
被子植物門
快速
導航
顯微特徵

生長環境

分布范圍

化學成分

葯用價值

中毒症狀

預防

效應
形態特徵
全體密被短毛。根出葉卵形至卵狀披針形，邊緣具鈍齒，有長柄。第2-3年春於葉簇中央抽出花莖，高達1-1.5m，莖生葉長卵形，邊緣有細齒，有短柄或近無柄。總狀花序頂生，花冠鍾形，下垂，偏向一側，紫紅色，內面帶深紫色斑點。蒴果圓錐形，種子細小。二年生或多年生草本植物。莖直立，少分枝，全株被灰白色短柔毛和腺毛。株高60-120cm。葉片卵圓形或卵狀披針形，葉粗糙、皺縮、葉基生呈蓮座狀，葉緣有圓鋸齒，葉柄具狹翅，葉形由下至上漸小。頂生總狀花序長50-80cm，花冠鍾狀長約7.5cm，花冠蠟紫紅色，內面有淺白斑點。萌果卵形，花期6-8月，果熟期8-10月，種子極小。同屬植物約25種。

洋地黃
顯微特徵
葉橫切面
上表皮細胞類圓或略呈方形，下表皮細胞較小，略扁圓形，有氣孔與毛茸。維管束外韌型，木質部呈新月形，導管常2-10個排列成行，韌皮部較窄，細胞細小，維管束周圍有厚角組織包圍。主脈上、下表皮內側有1-2層厚角細胞。

葉表面觀
①上表皮細胞：垂周壁略彎曲，下表皮細胞垂周壁波狀彎曲，有時呈串珠狀增厚，氣孔為不定式，副衛細胞3-4個。②腺毛：腺頭2細胞，腺柄單細胞；另一種腺頭為單細胞，柄1-6細胞。③非腺毛：多達14個細胞，中部常有1-2個細胞皺縮，微有疣狀突起。

生長環境
耐寒、耐旱、耐痞薄土壤。喜陽且耐蔭，適宜在濕潤而排水良好的土壤上生長。

洋地黃
分布范圍
原產於歐洲中部與南部山區。現中國浙江、上海、江蘇與山東等地已有大量栽培。
化學成分
從紫花洋地黃葉中已分離出20餘種強心甙，由三種不同的甙元即洋地黃毒甙元（Digitoxigenin）、羥基洋地黃毒甙元（Gitoxigenin）和吉他洛甙元（Gitaloxigenin）與不同的糖縮合而成。
1. 屬於一級甙的有四種：
①紫花洋地黃甙A（purpurea glycosid A）=洋地黃毒甙元-3洋地黃毒糖-葡萄糖。
②紫花洋地黃甙B（purpurea glycoside B）=羥基洋地黃毒甙元-3洋地黃毒糖-葡萄糖。
③真地吉他林（Digitalinum verum）=羥基洋地黃毒甙元-洋地黃毒糖-葡萄糖。
④葡萄糖吉他洛甙（Glucogitaloxin）=吉他洛甙元-3洋地黃毒糖-葡萄糖。
2. 其餘大多為次級甙，較重要的有以下幾種：
⑴洋地黃毒甙（Digitoxin）=洋地黃毒甙元-3洋地黃毒糖。
⑵洋地黃毒甙元雙洋地黃糖甙（Digitoxigenin-bis-digitoxoside）=洋地黃毒甙元-2洋地黃毒糖。